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洁净手术室净化解决方案

洁净手术室

洁净手术室净化解决方案

负压手术室,防止交叉感染
一间负压洁净手术室通常包括一个通风系统,以便空气从走廊或者任意相邻区域流进负压手术室,同时确保污染的空气无法从负压手术室逸出,流入医院和卫生机构的其它区域。

自然条件下,空气从高压带向低压带流动。如果手术室处于负压状态,外面的空气则会不断从门下面流进房间,同时防止房间内滋生的气态污染微粒逸出,进入外面的走廊。举一个常见的负压室例子,一间带排气扇的浴室就是一间负压室。负压条件形成后,关闭浴室门,风扇就会阻止不好闻的味道和湿气逸出浴室。

要产生负压状态,可通过平衡房间的通风系统,让自动排放的空气多于自动提供的空气即可实现。这样就造成通风不平衡,房间通风系统不断从房间外面吸进空气补充。在一间经过精心设计的负压室里,空气完全通过门下面的一个缝隙(一般大约半英寸高)流入。除该缝隙外,这间负压室应该尽可能密封,以防止空气通过各种其它裂缝和缝隙进入,例如窗户四周的各种缝隙,墙上照明设备以及插座等。即使房间已经实现了负压条件,这些地方漏进的空气仍可能抵消或者消除房间的负压状态。

实现和维持房间负压以便空气流进房间所需的最小压力差非常?。ㄋ槐淼?.001英寸)。实际实现的负压值取决于通风系统空气消耗量与供应量的差额以及房间的结构和大小,包括空气流动路径和流动开口。如果房间密封情况良好,则很容易实现高于0.001英寸水位表的负压值。但如果房间密封情况不佳,正如很多卫生机构的实际情况(特别是比较旧的医疗机构),要实现较大的负压值可能需要排放量/供应量差值大于通风系统容量。

要在一间洁净手术室通风系统正常运行的条件下实现负压环境,首先调节房间的空气流动供应量与排放量,实现排放量比供应量高10%或者高50立方英尺/分钟(取决于较高值)即可。大多数情况下,这种标准就能够实现至少0.001英寸水位表的负压值。如果无法实现0.001英寸水位表的负压值,也不能通过增加流量差额(在通风系统允许范围内)实现,则应仔细检查该房间是否存在缝隙(例如门缝、窗缝、水管装置和各种嵌入墙壁的装置等),然后采取补救措施,密封这些裂缝。

房间内的负压值可通过改变通风系统运行或者打开和关闭房间的门、走廊门或者窗户而改变。如果已经建立起一种运行结构,应确保妥善关闭负压室以及其它区域(例如影响空气压力的走廊门)的所有门窗,人员需要进入或离开房间或区域的情况除外。

 

烟雾试验
烟雾试验是一种很简单的程序,用于确定房间是否已处于负压状态。将一节火管置于负压室门下方,与门保持约2英寸的距离。轻轻挤压火管球茎,让火管产生少量烟气。手持火管,与门保持平行,烟气从管道中慢慢排出,确保烟雾排出速度低于空气速度。如果房间已处于负压条件,烟雾则会从门下方流入房间。如果房间处于非负压条件,烟雾则会吹向门外或者保持静止不动。

该试验必须在门保持关闭的情况下进行,并且,洁净手术室房间的所有窗户也必须紧闭。如果房间的空气净化器已在运行(包括通风柜或者生物安全柜),必须保持运行。如果房间有接待室,则应测试从走廊到接待室以及接待室到房间的压力差。

感染转移

病毒性细菌最普遍的传播手段就是通过呼吸系统。

当某个感染病人咳嗽或者打喷嚏时,含有飞沫核的污染颗粒将排放到空气中。

这些颗粒直径约为1-5微米。飞沫核可能在空气中停留几个小时,这取决于不同的环境。最强大的飞沫核直径可能达5微米。讲话、咳嗽和打喷嚏时均可能产生飞沫核。每次咳嗽可能产生3000个飞沫核。讲话5分钟可能产生3000个飞沫核,唱歌每分钟可能产生3000个飞沫核。打喷嚏产生的飞沫核最多(几万个),并且能够传播到3米以外的人群。

医疗机构空调系统普遍采用的空气过滤器均能高效消除空气传播型飞沫核。医疗机构护理感染病人的区域,最低标准应采用预过滤系统和终过滤系统(亚安徽进出口股份有限公司)。这类区域有的还另外安装了HEPA高效过滤器。

对于直径1-5微米的微粒,一台MERV 14过滤器初始过滤效率可达95%。

洁净手术室常用净化设备包括:层流送风天花,高效过滤器,空气过滤器,传递窗等。

 

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